作者: 來源: 菏澤日報 發表時間： 2025-10-15 10:14
菏澤市立醫院 侯凱
夜深人靜，當大多數人沉浸在甜美夢鄉時，有一群人卻正在經歷一場的“呼吸拉鋸戰”。他們鼾聲如雷，卻時而突然靜默，仿佛呼吸被無形之手扼住，幾十秒后，又隨著一聲巨大的鼾喘恢復通氣。這并非普通的打鼾，而是睡眠呼吸暫停綜合征（Sleep Apnea Syndrome, SAS）的典型表現，是一個嚴重影響健康卻常被忽視的“夜間隱形殺手”。
什么是睡眠呼吸暫停綜合征？
睡眠呼吸暫停綜合征是一種在睡眠過程中反復出現呼吸暫停或淺慢呼吸的睡眠障礙性疾病，其主要病理基礎是上氣道在睡眠時發生塌陷或阻塞，導致氣流中斷。醫學上對其有明確的診斷標準：在每晚7小時的睡眠中，呼吸暫停（口鼻氣流停止≥10秒）反復發作30次以上，或睡眠呼吸暫停低通氣指數（AHI）≥5次。
根據發病機制的不同，SAS主要分為三種類型：阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）是最常見的類型，約占所有病例的80%—90%。其發生是由于上氣道（如咽喉部）肌肉在睡眠時過度松弛塌陷，造成氣道阻塞，但呼吸驅動仍然存在。中樞性睡眠呼吸暫停（CSA）相對少見，其問題根源在于呼吸中樞功能暫時失常，大腦未能及時向呼吸肌發出呼吸指令。混合性睡眠呼吸暫停則更為復雜，同一晚內兼有上述兩種類型的特點。
"隱形殺手"的危害遠超想象
睡眠呼吸暫停的危害遠不止于夜間鼾聲和白天困倦。每一次呼吸暫停都意味著身體陷入短暫的缺氧狀態。這種反復的缺氧－復氧過程，會像“夜間海嘯”一樣沖擊全身各個系統。
心血管系統是睡眠呼吸暫停的首要攻擊目標。反復缺氧不僅會誘發和加重高血壓，更是冠心病、心肌梗死、心力衰竭和腦卒中的獨立危險因素。
代謝系統同樣深受其害。睡眠呼吸暫停與胰島素抵抗、2型糖尿病的發生發展密切相關。間歇性缺氧會干擾正常的糖代謝過程，導致血糖控制惡化。
神經系統在長期睡眠結構破壞和深度睡眠缺失的情況下，功能受損尤為明顯。
誰是高危人群？如何識別？
以下人群患病風險顯著增高：肥胖者，尤其是頸粗短、下巴后縮體型的人；中老年男性；有家族史者；長期大量飲酒、吸煙或服用鎮靜藥物者；以及某些解剖結構異常者，如扁桃體肥大、鼻中隔偏曲等。
識別睡眠呼吸暫停需要關注特定的癥狀表現。除了響亮且不規律的鼾聲外，典型癥狀可分為夜間和白天兩類。夜間癥狀包括：可被伴侶觀察到的呼吸暫停、夜尿增多、盜汗、憋醒等。白天癥狀則表現為：醒后口干頭痛，過度嗜睡，注意力不集中等。
診斷與治療：重獲安寧睡眠
如果懷疑患有睡眠呼吸暫停綜合征，應及時前往醫院的呼吸科、耳鼻喉科或睡眠中心就診。多導睡眠監測（PSG）是診斷的“金標準”。這項檢查通過在睡眠實驗室佩戴專業設備，全面記錄腦電、眼動、肌電、呼吸、血氧、心率等指標，能夠準確評估病情嚴重程度。
睡眠呼吸暫停的治療需個體化，主要治療方法包括：生活方式干預是基礎治療手段。對超重者而言，減重是最有效的方法之一。此外，側臥位睡眠、避免睡前飲酒和鎮靜藥物也有助于改善癥狀。
無創氣道正壓通氣治療（CPAP）是中重度OSA的首選治療方法。患者在睡眠時佩戴一個小型呼吸機面罩，機器持續輸送一定壓力的空氣，像“空氣支架”一樣撐開塌陷的氣道，保持呼吸通暢。
口腔矯治器適用于輕中度患者。這種類似牙套的裝置在睡眠時佩戴，可將下頜向前牽引，從而擴大咽部氣道。手術治療主要針對有明確解剖結構異常的患者，如鼻息肉、嚴重扁桃體肥大等，可通過手術解除梗阻。
睡眠呼吸暫停綜合征是一個可防可治的常見病。如果您或家人有相關癥狀，請務必重視，及時篩查，通過科學的診斷和治療，讓每一次夜晚的呼吸都回歸平穩與安寧，守護好長期健康的重要防線。
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